LEVIK JA TEKKEPÕHJUSED
Skisofreenia esineb 1%-l elanikest. Tavaliselt haigestutakse 15-45 eluaasta vahel, kuid kõige sagedamini 18–25aastaselt. Meestel täheldatakse mõnevõrra varasemat algust - 20-28a., naistel 24-32 eluaasta vahel. Vahel algab haigus ka juba varases lapseeas. Enamasti põhjustab haigestumine suuri kannatusi patsientidele ja nende peredele.
Üht konkreetset haiguse põhjustei ole olemas. Uuringutes on selgunud uusi andmeid geneetiliste, bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste riskiteguritekohta, samuti narkootiliste ainete kasutamise mõjudest. Tõsisemad häired ilmnevad mitme riskiteguri koosesinemisel. Pereliikmed tunnevad tihti süüd, seostades haigestumist kasvatusvigadega, teadusuuringud on aga need oletused ümber lükanud.
Skisofreenia on aju talitluslik häire. Skisofreeniku aju teatud osad toodavad ülemäära dopamiini, aju teistes osades jääb sellest ainest aga puudu. Dopamiinil on oluline osa meeleaistingute töötlemisel ja tekkes. Dopamiini ülemäärane hulk tekitab tajuhäireid, see võib avalduda paranoiana, põhjustades meelepetteid ja häälte kuulmist. Dopamiini puudujääk põhjustab apaatiat, üksindustunnet ja motivatsioonipuudust. Dopamiini taseme tasakaalust väljamineku põhjused pole täielikult teada.
Pärilikkus mõjutab skisofreenia avaldumise riski, kuid ei tähenda seda, et kõik haige lähisugulased kindlasti haigestuvad. Kui skisofreeniarisk elanike seas on umbes 1%, siis esimese astme lähisugulastel on haigestumisrisk ca 12%. Erimunakaksikute risk on 16%, ühemunarakukaksikutel aga kolm korda suurem. Ulatuslikus soomlaste uuringus oli ühemunarakukaksiku haigestumisrisk (kui teine oli juba haigestunud) 46% ja erimunarakukaksikute risk 9%. Kui uuriti geneetiliste ja keskkonnategurite suhtelist tähtsust kaksikute haigestumises, siis leiti, et 83% haigestumise põhjus oli geneetiliste tegurite koosmõju ja ülejäänud 17% puhul keskkonnategurid. Geenid ei põhjusta psüühikahäireid otseselt, vaid füsioloogiliste protsesside tõttu. Psühhoos tekib geneetilise haavatavuse ja keskkonnategurite koostoimes.
Keskkond kas soodustab või pidurdab geenide poolt määratud tunnuste väljakujunemist. Psühhooside tekkeriskiga seostatakse mitut keskkonnategurit: rasedusaegsed tüsistused (hapnikuvaegus, foolhappe puudus), infektsioonhaigused, ema rasedusaegne stress, lapseea traumad (hülgamine ja kuritarvitamine), linnastumine, migratsioon, vähemusgruppi kuulumine, kanepi tarvitamine. Leitud on, et kanepitarvitajatel esineb sagedamini psühhootilisi sümptomeid. Kanepi kasutamine võib mõjutada psühhoosihaigestumise iga ja suurendada haigestumise riski, samuti halvendada ravi tulemuslikkust. • Üheks haigust vallandavaks teguriks peetakse stressi, mis kaasub äkilistele sündmustele, nagu õnnetused, ootamatu lähedase surm või elukoha vahetus. Pikaajaline stress, nagu pinged peres võivad samuti haiguse esile kutsuda.
Meeste ja naiste skisofreenial on palju erinevaid jooni. Naistel avaldub skisofreenia raskemaid vorme harvemini, mis naisi kaitseb, ei ole lõplikult selge (põhjuseks peetakse naissuguhormooni kaitsvat toimet ja meeste halvemat stressitaluvust). Väidetavalt on skisofreeniasse haigestumine vähenemas, kuid kindlad tõendid selle kohta puuduvad (põhjusi tuuakse mitmeid, sealhulgas ravimi kvaliteedi tõus, varasem diagnoosimine ja parem meditsiiniteenistus üldse).
Skisofreenia esineb 1%-l elanikest. Tavaliselt haigestutakse 15-45 eluaasta vahel, kuid kõige sagedamini 18–25aastaselt. Meestel täheldatakse mõnevõrra varasemat algust - 20-28a., naistel 24-32 eluaasta vahel. Vahel algab haigus ka juba varases lapseeas. Enamasti põhjustab haigestumine suuri kannatusi patsientidele ja nende peredele.
Üht konkreetset haiguse põhjustei ole olemas. Uuringutes on selgunud uusi andmeid geneetiliste, bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste riskiteguritekohta, samuti narkootiliste ainete kasutamise mõjudest. Tõsisemad häired ilmnevad mitme riskiteguri koosesinemisel. Pereliikmed tunnevad tihti süüd, seostades haigestumist kasvatusvigadega, teadusuuringud on aga need oletused ümber lükanud.
Skisofreenia on aju talitluslik häire. Skisofreeniku aju teatud osad toodavad ülemäära dopamiini, aju teistes osades jääb sellest ainest aga puudu. Dopamiinil on oluline osa meeleaistingute töötlemisel ja tekkes. Dopamiini ülemäärane hulk tekitab tajuhäireid, see võib avalduda paranoiana, põhjustades meelepetteid ja häälte kuulmist. Dopamiini puudujääk põhjustab apaatiat, üksindustunnet ja motivatsioonipuudust. Dopamiini taseme tasakaalust väljamineku põhjused pole täielikult teada.
Pärilikkus mõjutab skisofreenia avaldumise riski, kuid ei tähenda seda, et kõik haige lähisugulased kindlasti haigestuvad. Kui skisofreeniarisk elanike seas on umbes 1%, siis esimese astme lähisugulastel on haigestumisrisk ca 12%. Erimunakaksikute risk on 16%, ühemunarakukaksikutel aga kolm korda suurem. Ulatuslikus soomlaste uuringus oli ühemunarakukaksiku haigestumisrisk (kui teine oli juba haigestunud) 46% ja erimunarakukaksikute risk 9%. Kui uuriti geneetiliste ja keskkonnategurite suhtelist tähtsust kaksikute haigestumises, siis leiti, et 83% haigestumise põhjus oli geneetiliste tegurite koosmõju ja ülejäänud 17% puhul keskkonnategurid. Geenid ei põhjusta psüühikahäireid otseselt, vaid füsioloogiliste protsesside tõttu. Psühhoos tekib geneetilise haavatavuse ja keskkonnategurite koostoimes.
Keskkond kas soodustab või pidurdab geenide poolt määratud tunnuste väljakujunemist. Psühhooside tekkeriskiga seostatakse mitut keskkonnategurit: rasedusaegsed tüsistused (hapnikuvaegus, foolhappe puudus), infektsioonhaigused, ema rasedusaegne stress, lapseea traumad (hülgamine ja kuritarvitamine), linnastumine, migratsioon, vähemusgruppi kuulumine, kanepi tarvitamine. Leitud on, et kanepitarvitajatel esineb sagedamini psühhootilisi sümptomeid. Kanepi kasutamine võib mõjutada psühhoosihaigestumise iga ja suurendada haigestumise riski, samuti halvendada ravi tulemuslikkust. • Üheks haigust vallandavaks teguriks peetakse stressi, mis kaasub äkilistele sündmustele, nagu õnnetused, ootamatu lähedase surm või elukoha vahetus. Pikaajaline stress, nagu pinged peres võivad samuti haiguse esile kutsuda.
Meeste ja naiste skisofreenial on palju erinevaid jooni. Naistel avaldub skisofreenia raskemaid vorme harvemini, mis naisi kaitseb, ei ole lõplikult selge (põhjuseks peetakse naissuguhormooni kaitsvat toimet ja meeste halvemat stressitaluvust). Väidetavalt on skisofreeniasse haigestumine vähenemas, kuid kindlad tõendid selle kohta puuduvad (põhjusi tuuakse mitmeid, sealhulgas ravimi kvaliteedi tõus, varasem diagnoosimine ja parem meditsiiniteenistus üldse).